Gezamenlijk beslissen, hoezo? Arts-patiëntcommunicatie over palliatieve chemotherapie

– The discomfort and benefits of a medical treatment may be appreciated differently by different patients. This is one of the reasons why patients should be informed thoroughly and included in the decision-making about treatment. The obligation to inform was laid down in 1995 in the Decree on the Medical Contract. In a case of metastasized cancer of the prostate it was decided more or less by mutual agreement between doctor and patient to administer palliative chemotherapy. It appeared subsequently that the physician had short-term palliation in mind, and the patient prolongation of survival. Although both are of the opinion that the patient was included actively in the decision-making, this was in reality not at all the case. The question arises whether the Decree on the Medical Contract does not demand too much from certain patients regarding their capacity to make a decision about the treatment of a terminal disease.

Dames en Heren,

Patiënten worden tegenwoordig actiever betrokken bij beslissingen rond hun behandeling. Dit komt mede doordat het besef gegroeid is dat de belasting of de bijwerkingen van een behandeling door de ene patiënt als zwaarder worden ervaren dan door de andere. Daarnaast kan de waardering van de baten van een behandeling van patiënt tot patiënt verschillen. Wat voor de een de beste behandeling is, hoeft dat dus niet te zijn voor de ander met exact dezelfde medische conditie.

Meedenken over de behandeling kan men niet zonder goed geïnformeerd te zijn. Per 1 april 1995 is de plicht tot informatieverstrekking geformaliseerd in de Wet op de Geneeskundige Behandelingsovereenkomst (WGBO). De arts dient zich hierbij te laten leiden door wat de patiënt redelijkerwijze moet weten over aard, doel en risico's van de medische behandeling, andere methoden van behandeling en vooruitzichten met betrekking tot de gezondheid. Slechts in uitzonderlijke situaties geldt een…