Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Fysieke risico's tijdens het lopen van de Nijmeegse Vierdaagse in 2007: elektrolytendisbalans bij 1 op de 5 wandelaars

Onderzoek
T.M.H. Eijsvogels
D.H.J. Thijssen
F. Poelkens
M. Binkhorst
C.W. Wouters
B.J.J.W. Schouwenberg
M.T.E. Hopman
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1571-8
Abstract
Abstract
Sluiten
Physical risks whilst walking the Nijmegen Four Days Marches in 2007: electrolyte imbalance in 1 in 5 walkers

Objective

To determine the physiological impact and health risks for walkers during the Nijmegen (the Netherlands) Four Days Marches in 2007, the largest walking event in the world with more than 45,000 participants.

Design

Observational study.

Methods

66 volunteers were randomly selected and counterbalanced for distance walked and gender in this observational study. Subjects walked 30 km (n = 20; 10 men), 40 km (n = 25; 14 men) or 50 km (n = 21; 10 men) per day, for 4 consecutive days. Core body temperature, fluid intake, changes in body weight, plasma sodium concentrations and energy usage were measured before and after the marches.

Results

During this event, ambient temperatures ranged from 11.0°C to a maximum 25.4°C expressed as ‘wet bulb globe temperature’ (WBGT). Heart rate (+38 beats per minute) and core body temperature (+0.8°C) significantly increased in all subjects during each day (about 9 hours walking per day at an average of 4.6 km/h), but hyperthermia was not diagnosed (definition: > 39.0°C). Average fluid intake varied between 2.6 and 3.3 l/d with a range of 0.3-12 l/d. The relative change in body weight associated with this was –3.1 to +4.3. Mean plasma sodium concentration decreased from 142.4 to 140.6 mmol/l over each walking day. The plasma sodium correlated negatively with fluid intake (r = –0.32; p < 0.001), change in body weight (r = –0.13; p < 0.05), and walking time (r = –0.37; p < 0.001). A high prevalence of hyponatraemia (5) and hypernatraemia (16) was observed; extrapolating these findings to the entire field a large group (about 10,000) would have been at risk with this electrolyte imbalance.

Conclusion

This study showed that walking the Four Days Marches in Nijmegen with mild ambient conditions led to one in five participants incurring disturbances in fluid and electrolyte balance. Nonetheless, the participants were well able to keep their increasing core temperature within safe limits. Apart from the frequent electrolyte imbalance, the fluid intake varied strongly between individuals.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1571-8

Samenvatting

Doel

Het vaststellen van de fysiologische belasting en gezondheidsrisico’s bij wandelaars van de Nijmeegse Vierdaagse, met meer dan 45.000 deelnemers de grootste wandeltocht ter wereld.

Opzet

Observationeel onderzoek.

Methoden

Een aselecte steekproef van 66 Vierdaagsewandelaars in 2007 werd getrokken; deze populatie werd gestratificeerd naar afstand en geslacht (30 km: n = 20 (10 mannen); 40 km: n = 25 (14 mannen); 50 km: n = 21 (10 mannen)). Kerntemperatuur, vochtinname, veranderingen in lichaamsgewicht, plasmanatriumconcentraties en energieverbruik werden vóór en tijdens de wandeldagen gemeten.

Resultaten

De omgevingstemperatuur tijdens de Vierdaagse 2007 varieerde van 11,0 tot maximaal 25,4°C uitgedrukt als ‘wet bulb globe temperature’ (WBGT). De gemiddelde wandeltijd bedroeg circa 9 h, gemiddeld was dit circa 4,6 km/h. De hartfrequentie nam toe met 38 slagen/min en de kerntemperatuur met 0,8°C, maar er werd geen hyperthermie vastgesteld (definitie: > 39,0°C). De gemiddelde vochtinname tijdens de wandeldagen varieerde van 2,6-3,3 l/dag, met interindividuele uitersten van 0,3-12,0 l/dag. De relatieve verandering van het lichaamsgewicht varieerde daarbij van –3,1 tot +4,3. De gemiddelde plasmanatriumconcentratie daalde over elke wandeldag van 142,4 tot 140,6 mmol/l. De plasmanatriumconcentratie was negatief gecorreleerd met vochtinname (r = –0,32; p < 0,001), verandering in gewicht (r = –0,13; p < 0,05) en wandeltijd (r = –0,37; p < 0,001). Opvallend was de hoge prevalentie van hyponatriëmie (5) en hypernatriëmie (16) in onze studiegroep. Bij extrapolatie van deze gegevens naar de totale Vierdaagsepopulatie zou een zeer groot aantal deelnemers (circa 10.000) kampen met een elektrolytendisbalans.

Conclusie

Deze studie liet zien dat het wandelen van een Vierdaagse met gematigde omgevingstemperatuur bij 1 op de 5 lopers leidde tot stoornissen in de vocht- en elektrolytenhuishouding. De deelnemers waren echter goed in staat om hun stijgende lichaamstemperatuur binnen veilige grenzen te reguleren. Naast de frequente elektrolytendisbalans was er een sterk individueel bepaalde vochtinname.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1571-8

Artikelinformatie
Aanvaard op
In print verschenen in
week 28 2008

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2008;152:1571-8
Vakgebied
Basisvakken
Hart en vaten
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Afd. Fysiologie: hr.drs.T.M.H.Eijsvogels, junioronderzoeker; hr.dr.D.H.J.Thijssen, onderzoeker-fysioloog (tevens: Liverpool John Moores University, Research Institute for Sport & Exercise Sciences, Liverpool, Groot-Brittannië); mw.drs.F.Poelkens, arts in opleiding tot internist (tevens: afd. Algemene Interne Geneeskunde); mw.prof.dr.M.T.E.Hopman, arts-fysioloog.

Afd. Kindergeneeskunde: hr.drs.M.Binkhorst, arts niet in opleiding tot specialist.

Afd. Algemene Interne Geneeskunde: hr.drs.B.J.J.W.Schouwenberg, arts in opleiding tot internist (tevens: afd. Farmacologie-Toxicologie).

Contact Afd. Cardiologie: hr.drs.C.W.Wouters, arts in opleiding tot cardioloog (m.hopman@fysiol.umcn.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties