Erectiele disfunctie na behandeling van prostaatkanker

Hasannejadsi et al. presented a predictive model for preserving erectile function after treatments for localized prostate cancer. However, the model has practical limitations and overestimates the chances of recovery. It focuses on the frequency of erections without considering important factors such as quality and patient satisfaction. The model did not include significant predictors like BMI and smoking. Additionally, it does not account for the extent of nerve sparing during surgery, limiting its usefulness for nerve-sparing prostatectomy patients. This comment emphasizes the importance of penile rehabilitation (PR) after prostate cancer treatment, highlighting the impact of penile inactivity on fibrosis of corporal cavernosal tissue. The author advocate for the implementation of PR during and after prostatecancer treatment and stress the role of healthcare professionals in providing information on rehabilitation options and sexual health in its totallity. The model can serve as a tool to initiate conversations about sexual function but should be complemented with comprehensive care tailored to individual patients.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Er is recentelijk een predictiemodel ontwikkeld dat het behoud van erectiele functie na verschillende behandelingen voor gelokaliseerde prostaatkanker voorspelt.1 Een dergelijke tool kan nuttig zijn om patiënten goed geïnformeerde behandelkeuzes te laten maken. In dit model zijn echter een aantal belangrijke zaken niet meegenomen, waarmee het op praktische bezwaren stuit.

In het predictiemodel, waarvan de ontwikkeling elders in het NTvG kort beschreven staat (D7651), werd erectiele functie beschouwd als binaire uitkomstmaat, waarbij de door de patiënt gerapporteerde frequentie van erecties werd geanalyseerd. Hierdoor ontbreekt belangrijke informatie, aangezien onbekend is of deze erecties geassisteerd of spontaan tot stand kwamen en, belangrijker nog, wat de kwaliteit van de erecties was.

Het model maakt gebruik van slechts één vraag uit de EPIC-26-vragenlijst (vraag 10): ‘How would you describe the frequency of your erections during the last 4 weeks?’. Deze vraag levert geen informatie op over patiënttevredenheid. Het is bekend dat…