Elektronische chromo-endoscopie

Optische-diagnose-strategie voor colorectale poliepen nog niet geïmplementeerd
Nieuwe technieken: 5 jaar later
07-06-2021
Britt B.S.L. Houwen en Evelien Dekker

Samenvatting

Tijdens een coloscopie worden alle gedetecteerde poliepen verwijderd en ingezonden voor histopathologisch onderzoek. Het interval voor een surveillancecoloscopie wordt mede bepaald aan de hand van de uitslag van het histopathologische onderzoek. Circa 60% van alle colorectale poliepen is 1-5 mm groot; deze poliepen zijn zelden kwaadaardig (0-0,1%). Als het mogelijk is om tijdens een coloscopie ‘op het oog’ te bepalen of een kleine poliep neoplastisch of niet-neoplastisch is, dan is histopathologisch onderzoek niet meer nodig. Als endoscopisten deze optische-diagnose-strategie toepassen kan dat een aanzienlijke kostenbesparing opleveren. Voordat deze strategie veilig in de praktijk kan worden gebracht moet die wel aan nauwkeurigheidseisen voldoen. De ontwikkeling van elektronische chromo-endoscopie heeft ervoor gezorgd dat de optische beoordeling van colorectale poliepen accurater is geworden. Onderzoek laat echter zien dat sommige endoscopisten niet in staat zijn om aan de gestelde accuratesse-eisen te voldoen, ondanks training. Door het verschil in diagnostische accuratesse tussen endoscopisten en het ontbreken van een accreditatiesysteem is de implementatie van de optische-diagnose-strategie nog steeds niet succesvol.

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing