Elektroconvulsietherapie bij patiënten met de ziekte van Huntington en depressie

- Two patients, a 50-year-old man and a 51-year-old woman, with genetically confirmed Huntington’s disease (HD) were admitted to a psychiatric department because of therapy-resistant major depression. Both patients were successfully treated with electroconvulsive therapy (ECT). The lifetime prevalence of depression in HD patients is high and, together with movement and cognitive disturbances, causes a heavy disease burden for patients and their families. ECT is an effective and relatively fast antidepressive treatment. Although ECT use has been reported in only 11 depressive HD patients in the literature, in our opinion it is an adequate antidepressive treatment that should be considered before further drug treatment for patients who are substantially limited in their daily functioning.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:2141-4

Dames en Heren,

Het karakteristieke symptoom van de autosomaal dominant erfelijke ziekte van Huntington is de chorea die bestaat uit onwillekeurige, sierlijke en vloeiende bewegingen van gelaat, romp en extremiteiten.1 Daarnaast zijn er motorische afwijkingen als hypokinesie en rigiditeit. De bewegingsstoornissen zijn progressief. De ziekte gaat gepaard met cognitieve achteruitgang, gedragsproblemen en psychiatrische stoornissen. Van de psychiatrische aandoeningen komen stemmingsstoornissen het frequentst voor, naast angststoornissen, dwangklachten en psychotische stoornissen.2 Het aantal suïcides ligt hoger dan bij de totale bevolking.3 Er is geen oorzakelijke behandeling; het is belangrijk alert te zijn op het optreden van psychiatrische stoornissen die wel behandeld kunnen worden.

In de hiernavolgende ziektegeschiedenissen beschrijven wij 2 Huntington-patiënten met een depressieve stoornis die niet herstellen met farmacotherapie, maar die door elektroconvulsietherapie (ECT) verbeteren.

Patiënt A, een 50-jarige man, is sinds 5 jaar bekend wegens de ziekte van Huntington. Patiënt is gehuwd en woont met zijn gezin…