Effectiviteit van behandeling met plaatjesrijk plasma

Bij patiënten met pees- of gewrichtsaandoeningen
Zorg
11-08-2020
Robert-Jan de Vos, Marienke van Middelkoop en Sita M.A. Bierma-Zeinstra

Plaatjesrijk plasma wordt vanwege de theoretische werkingsmechanismen ervan vaak toegepast bij de behandeling van patiënten met pees- en gewrichtsaandoeningen. Klinische studies naar de effectiviteit van deze behandeling laten conflicterende resultaten zien. Moeten we patiënten met pees- en gewrichtsaandoeningen nu wel of niet met plaatjesrijk plasma behandelen?

Samenvatting

Artrose en peesaandoeningen van de onderste extremiteit zijn vaak voorkomende problemen waarbij het een uitdaging is om een effectieve behandeling te vinden. De injectie van plaatjesrijk plasma (PRP) is een behandeling die de inflammatie en het herstel van het weefsel lokaal beïnvloedt. In het laatste decennium zijn er veel klinische studies uitgevoerd naar de behandeling met PRP-injecties waarvan de resultaten wisselend waren. In dit artikel plaatsen we de resultaten van deze onderzoeken in het juiste perspectief. De kwaliteit van de gerandomiseerde studies en systematische literatuuroverzichten over de effectiviteit van PRP-injecties loopt duidelijk uiteen. Opvallend is dat studies met een positief effect vaak methodologische tekortkomingen hebben of de behandeling met een PRP-injectie hebben vergeleken met een glucocorticoïdinjectie. Deze studies geven een vertekend beeld van de effectiviteit van een PRP-injectie vanwege het minder goede effect op de middellange en lange termijn van een glucocorticoïdinjectie bij patiënten met een peesaandoening. Op basis van de literatuur raden wij het af om patiënten met artrose of tendinopathie van de onderste extremiteit met een PRP-injectie te behandelen.

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing