Een zwangere vrouw met een rode huid en jeuk

Casus

Op de polikliniek Verloskunde zagen wij een 35-jarige gravida 3, para 2 bij een zwangerschapsduur van 32 4/7 weken met jeukende uitslag en rode verkleuring van de huid van de romp en extremiteiten (figuur a en b). Patiënte had geen uitslag in het gelaat. Haar voorgeschiedenis vermeldde systemische lupus erythematodes (SLE). Patiënte was tweemaal aterm, ongecompliceerd bevallen. Na 2 dagen kreeg ze pijnlijke gewrichten. Ze had geen koorts. Differentiaaldiagnostisch dachten we aan ‘pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy’ (PUPPP), infectie met een parvovirus, een fototoxische reactie op licht of een opvlamming van SLE. Bij serologisch onderzoek vonden we…