Een neonaat met subumbilicale zwellingen

Casus

Een 36-jarige zwangere vrouw (gravida 3, para 2) werd verwezen naar de afdeling gynaecologie van het Leids Universitair Medisch Centrum vanwege hydrops foetalis, die bij routinematig echografisch onderzoek bij een zwangerschapsduur van 20 weken was vastgesteld. Ook was er sprake van foetale anemie (2,5 mmol/l; referentiewaarde: 6,82 mmol/l bij 20 weken), veroorzaakt door een maternale parvovirus-B19-infectie. De chronische bloedarmoede had geleid tot cardiale decompensatie bij de foetus, waarbij deze veel oedemen had gekregen, onder andere in de buikholte. Door een intra-uteriene erytrocytentransfusie was de hydrops bij de controle-echo, 7 weken later, verdwenen. Na een zwangerschapsduur van 41 1/7 weken…