Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een zuigeling met een sternale zwelling

Klinische praktijk
Naomi Ketharanathan
M. Lizet te Winkel
Maarten H. Lequin
Marry M. van den Heuvel-Eibrink
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3981
Abstract
Abstract
Sluiten
An infant with sternal swelling

Background

Sternal tumours in childhood are rare and alarming. These can be differentiated into benign and malignant tumours. This differentiation is important for the prevention of unnecessary diagnostic testing.

Case report

An 11-month-old girl was seen at the Emergency Department for an acute sternal swelling without obvious trauma or fever. There were no other symptoms or abnormalities found on physical examination. An ultrasound revealed a typical ‘dumb bell’ sign. This finding, in combination with the clinical picture, indicated a ‘self-limiting sternal tumour of childhood’ (SELSTOC). Because of this diagnosis, the continuation of further examinations and treatment was abandoned and an expectative course was followed. The swelling completely disappeared within a few weeks.

Conclusion

SELSTOC is a benign swelling on the sternum occurring in childhood, probably caused by aseptic inflammation. Its acute presentation is alarming and leads to over-diagnosing. However, the combination of the typical clinical presentation and the characteristic ultrasonographic dumb-bell sign justifies an expectative course. The abnormality resolves spontaneously within 6 months.

Conflict of interest: M.L. te Winkel receives support for her research from ‘Stichting Kinderen Kankervrij’ (Foundation for Cancer-free Children). Financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Sternale tumoren op de kinderleeftijd zijn zeldzaam en alarmerend. Ze kunnen worden onderverdeeld in benigne en maligne tumoren. Dit onderscheid is belangrijk om onnodige diagnostiek te vermijden.

Casus

Een meisje van 11 maanden werd gezien op de Spoedeisende Hulp wegens een acute sternale zwelling zonder evident trauma of koorts. Er waren geen andere klachten of afwijkingen bij lichamelijk onderzoek. Echografie toonde een typisch halterteken. Deze bevinding in combinatie met de kliniek wijst op een ‘zelflimiterende sternale tumor op de kinderleeftijd’ (SELSTOC). Gezien deze diagnose werd van verder onderzoek en behandeling afgezien en werd een expectatief beleid gevoerd. De zwelling verdween volledig binnen enkele weken.

Conclusie

SELSTOC is een benigne zwelling op het sternum op de kinderleeftijd, waarschijnlijk door aseptische inflammatie. De acute presentatie is alarmerend en leidt tot overdiagnostiek. Echter, een combinatie van de typische klinische presentatie met het kenmerkende halterteken bij echografie rechtvaardigt een expectatief beleid. De afwijking geneest spontaan binnen 6 maanden.

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 1 2012

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2011;155:A3981
Vakgebied
Kanker
Kindergeneeskunde
Huisartsgeneeskunde
Chirurgie
Beeldvorming
Auteursinformatie

Erasmus MC-Sophia Kinderziekenhuis, Rotterdam.

Afd. Kindergeneeskunde: drs. N Ketharanathan, aios kindergeneeskunde.

Afd. Kinderoncologie en -hematologie: drs. M.L. te Winkel, arts-onderzoeker en dr. M.M. van den Heuvel-Eibrink, kinderoncoloog en -hematoloog.

Afd. Kinderradiologie: dr. M.H. Lequin, radioloog.

Contact dr. M.M. van den Heuvel-Eibrink (m.vandenheuvel@erasmusmc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: M.L. te Winkel wordt in haar kinderoncologisch onderzoek ondersteund door Stichting Kinderen Kankervrij. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 4 oktober 2011

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties