Een zeeman met een zwelling in de buik

Zie ook de artikelen op bl. 145 157en169.

L'esprit préparé, qui trouve!

Een diagnose moet worden

overwogen, alvorens zij kan worden gesteld

Dames en Heren,

Een 31-jarige Pakistaanse zeeman werd in augustus 1984 in het Havenziekenhuis opgenomen wegens pijn rechts onder in de buik, die ongeveer drie weken bestond. De pijn was vrij plotseling opgekomen, zeurend en progressief. Patiënt had een algeheel malaisegevoel met verminderde eetlust en was in deze periode 4 kg afgevallen. Bovendien had hijzelf een zwelling rechts onder in de buik opgemerkt. Voor zover was na te gaan, had hij geen koorts of koude rillingen gehad. Hij was niet misselijk geweest en had niet gebraakt. Het defecatiepatroon was onveranderd en de ontlasting zag er normaal uit. De overige tractusanamnese vermetdde geen bijzonderheden. De voorgeschiedenis was blanco; hij reisde als scheepskok de wereld rond.

Bij opneming maakte hij geen ernstig zieke indruk. Wel zag hij opvallend grauw…