Een vrouw met huidafwijkingen over het hele lichaam

Casus

Een 37-jarige vrouw werd opgenomen vanwege koorts, pijn in mond en buik, jeuk over het gehele lichaam en diffuse huid- en slijmvliesafwijkingen. 12 dagen eerder was zij begonnen met carbamazepine vanwege trigeminusneuralgie (1e week 100 mg/dag, vervolgens 200 mg/dag). 2 dagen na de ophoging waren de klachten begonnen. Via haar huisarts had zij de carbamazepine gestaakt en was zij begonnen met prednison, clemastine, en miconazol in het vaginaal gebied. De klachten bleven echter progressief. Bij lichamelijk onderzoek bleek circa 10% van het huidoppervlak aangedaan, met erosieve afwijkingen van mond en vaginaslijmvlies en vaatinjectie van de conjunctiva (figuur). Differentiaaldiagnostisch werd…