Een vrouw met een pijnlijke lies

Casus

Een 74-jarige patiënte kwam op de SEH met een pijnlijke zwelling in de rechter lies. De zwelling bestond sinds 5 dagen en nam toe bij drukverhoging. In liggende positie verminderde de pijn, de zwelling bleef aanwezig. Patiënte voelde zich niet ziek; ze had een temperatuur van 37,1 ^oC. Bij lichamelijk onderzoek was een niet-reponibele zwelling van 10 cm voelbaar in de rechter lies, die flink drukpijnlijk was. Het bloedonderzoek toonde een verhoogde CRP-waarde van 50 mg/l, een leukocytose van 12,8 x 10⁹/l en een niet-afwijkende lactaatconcentratie van 1,0 mmol/l. Er werd een CT-scan vervaardigd en tijdens…