Een man met buikpijn, diarree en rectaal bloedverlies

Diagnose in beeld
13-04-2018
Annabelle J.M. Oosterwijk, Jan Willem van den Berg en Charles C. van Rossem

Casus

Een 49-jarige man kwam naar de SEH vanwege buikpijn, misselijkheid, braken, diarree en rectaal bloedverlies. Twee weken eerder was hij ook op de SEH geweest met dezelfde klachten, maar zonder rectaal bloedverlies. Toen werd gedacht aan een gastro-enteritis. Behalve een operatieve correctie van een rechtszijdige hernia inguinalis had hij een blanco voorgeschiedenis. Bij lichamelijk onderzoek was zijn buik diffuus drukpijnlijk en had hij een temperatuur van 36°C. Laboratoriumonderzoek toonde een CRP-waarde van 5 mg/l, een leukocytengetal van 14,2 x 109/l en een hemoglobinewaarde van 9,0 mmol/l. Bij coloscopie werd een polypeuze afwijking in het rechter colon gezien die niet te passeren ...

3 gratis NTvG-artikelen lezen? Maak een online account aan!

Registreer: 3 gratis artikelen

Al een NTvG-account? Log in

Alle artikelen direct lezen?

Abonneer:  €21,00 per maand

  • wekelijks het tijdschrift in de bus
  • online toegang tot nieuws en alle artikelen
  • toegang tot alle geaccrediteerde nascholing