Een vrouw met een hardnekkig kuchje

Casus

Een 54-jarige vrouw van Turkse afkomst en met een blanco voorgeschiedenis bezocht de polikliniek Longziekten wegens chronisch hoesten en heesheid, die waren ontstaan nadat zij 2 jaar geleden een tonsillitis had doorgemaakt. Patiënte was niet ziek, had geen koorts en rookte sinds een jaar niet meer. De thoraxröntgenfoto en het longfunctieonderzoek waren niet-afwijkend. Bij de analyse van het chronische hoesten verrichtten wij een bronchoscopie. Daarbij zagen we een ulcusachtige afwijking (figuur a), waarvan we biopten namen. Als mogelijke diagnose dachten wij aan een schimmelinfectie, granulomatose met polyangiitis, tuberculose, of een maligne of premaligne afwijking. Histopathologisch onderzoek van het biopt…