Een vrouw met een halsabces zonder koorts

Casus

Een 28-jarige, Filipijnse vrouw was door de huisarts naar de SEH verwezen vanwege een warme, pijnlijke zwelling in de hals; deze was echografisch verdacht voor een abces. Zij had deze zwelling sinds 1 maand bemerkt. Tot 2 weken vóór haar komst naar de SEH had zij piekende koorts, maar op dat moment niet. Ze had geen antibiotica gehad en haar voorgeschiedenis was blanco. 5 jaar eerder had ze reizen gemaakt naar de Filipijnen, Oeganda, Egypte en Cyprus. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een niet-zieke vrouw met een fluctuerende zwelling van 5 cm rechts in de hals (figuur 1a). Laboratoriumonderzoek…