Een vrouw met een drukpijnlijke weerstand in de buik

Casus

Een 91-jarige vrouw had sinds enkele weken klachten van misselijkheid, anorexie en diarree. Haar voorgeschiedenis vermeldde een uterusextirpatie, appendectomie, coronairlijden, ritmestoornissen en een nefrectomie rechts vanwege nefrolithiasis. Bij onderzoek van het abdomen was links boven in de buik een drukpijnlijke weerstand palpabel. Een CT-scan liet een tumor zien met een diameter van 12 cm, die uitging van de maag. Er waren geen aanwijzingen voor peritonitis carcinomatosa, lymfomen of levermetastasen. Via een mediane laparotomie verwijderden wij een mobiele, vaste tumor die met een smalle steel van 0,5 cm aan de grote curvatuur van de maag vastzat (figuur). Histologisch onderzoek toonde…