Een vrouw met chronische ijzergebreksanemie

Casus

Een 70-jarige vrouw was opgenomen op de afdeling Interne geneeskunde voor een bloedtransfusie wegens een chronische ijzergebreksanemie die zij al jaren had. Eerder was bij gastroduodenoscopie een hernia diafragmatica en een antrumgastritis bij NSAID-gebruik gezien. Patiënte had in de jaren daarna enige malen een bloedtransfusie en ijzersuppletie gekregen. Tijdens de huidige opname werd opnieuw een gastroduodenoscopie verricht. In het antrum werden forse, vurig rode streperige vaatstructuren gezien, passend bij een watermeloenmaag (‘gastric antral vascular ectasia’, GAVE), wat een goede verklaring was voor de chronische anemie. Patiënte kreeg seriële endoscopische behandelingen – in totaal 10 – met argon-plasmacoagulatie (APC). APC…