Een vrouw met acuut ontstane schouderklachten

Casus

Op de polikliniek Orthopedie zagen wij een 55-jarige patiënte die verwezen was door de huisarts in verband met pijnklachten van haar rechter schouder en bovenarm. De pijn was drieënhalve week geleden acuut ontstaan tijdens de nacht. Bij presentatie waren de pijnklachten inmiddels deels afgenomen. Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan het subacromiaal pijnsyndroom (SAPS) maar bijvoorbeeld ook aan neuralgische amyotrofie, een relatief zeldzame en onderschatte oorzaak van acute schouderpijn bij patiënten van middelbare leeftijd. De röntgenfoto (figuur) liet opvallende kalkspiegels in een uitgezette bursa subacromialis zien. Dit beeld is kenmerkend voor de resorptiefase van tendinitis calcarea van de rotator cuff.

Tendinitis…