Een vrouw in acute ademnood

Casus

Een 59-jarige vrouw presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp (SEH) in verband met respiratoire insufficiëntie, nadat voedsel in de slokdarm was blijven steken. Haar voorgeschiedenis vermeldde een dilatatie van de distale oesofagus op 18-jarige leeftijd in verband met achalasie. Ondanks langdurig recidiverende slikklachten had zij niet opnieuw hulp gezocht. Op de SEH was zij niet aanspreekbaar en zij verkeerde duidelijk in acute ademnood; haar gelaat was rood en gezwollen. Er werd direct overgegaan tot intubatie, waarna met zeer hoge beademingsdrukken de oxygenatie normaliseerde. Na het inbrengen van een maagsonde werd 400 ml vocht en veel lucht afgezogen. Direct hierna…