Een peuter met roodgele bultjes in het gezicht

Casus

Een 3-jarige jongen kwam naar de polikliniek Dermatologie omdat hij sinds een half jaar vlekjes en bultjes op de wangen had. Hij had een blanco voorgeschiedenis en gebruikte geen medicatie. De huidafwijkingen veroorzaakten geen jeuk of pijn. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij gegroepeerde papels: roodbruin op de linkerwang en rechter slaap, en gelig op het voorhoofd (figuur). Op de rest van het lichaam werden geen huidafwijkingen gezien. Met de verdenking op een histiocytaire aandoening verrichtten wij een huidbiopsie. In de differentiaaldiagnose stonden juveniele xanthogranulomen, gegeneraliseerde eruptieve histiocytose, benigne cefale histiocytose (BCH) en langerhanscelhistiocytose. Histologisch onderzoek van het huidbiopt liet…