Een oudere man met een pijnlijke heup na een val

Casus

Een 94-jarige man kwam naar de Spoedeisende Hulp nadat hij thuis op zijn rechter heup was gevallen. De huisarts dacht aan een fractuur en verwees hem naar ons. Hij had pijn aan zijn rechter heup, waardoor hij moeilijk zelf kon staan, maar had verder geen klachten. Bij lichamelijk onderzoek vonden we geen afwijkingen. Op de röntgenfoto’s zagen we geen fractuur, maar wel een verschil in de botstructuur tussen het rechter en linker femur: deze was onregelmatig met grove trabecularisatie, cortexverbreding en lytische gebieden (figuur). Bij navraag had patiënt nooit klachten gehad van het rechter been. We stelden de diagnose…