Een ongebruikelijke toepassing van nootmuskaat

A 20-year-old woman with borderline personality disorder was referred to the emergency department by a psychiatric clinic. After taking 10 g of nutmeg she complained of stomach ache and dizziness. A physical examination showed mild hypothermia and sinus tachycardia. She was admitted for observation and discharged after 24 h to the psychiatric clinic without sequelae. Nutmeg is a spice. Relatively unknown are the hallucinogenic and euphoric effects for which it is used by drug abusers and students. Symptoms appear 6 h after ingestion of at least 10 g of nutmeg and are related to its effects on the central nervous system. Use of the drug can lead to anxiety and feelings of doom and even to psychosis. Dry mouth, nausea and dizziness may also occur. A physical examination may show hypothermia, tachycardia or hypertension or, in rarer cases, hypotension and shock. Symptoms disappear without sequelae after 24-48 h. Treatment consists of supportive measures. In the event of haemodynamic instability, cardiovascular monitoring is indicated.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Wij beschrijven een 20-jarige vrouw met een borderlinepersoonlijkheidsstoornis die vanuit een psychiatrische kliniek naar de Spoedeisende Hulp werd verwezen. Na inname van 10 g nootmuskaat had ze buikpijn en was ze duizelig. Bij lichamelijk onderzoek was er lichte ondertemperatuur en sinustachycardie. Na 24 h observatie kon zij zonder restverschijnselen naar de psychiatrische kliniek worden ontslagen. Nootmuskaat is een specerij. Vrij onbekend zijn de hallucinogene en euforische effecten, waarvoor vooral drugsverslaafden en studenten het gebruiken. De symptomen treden 6 h na inname van minimaal 10 g op en worden veroorzaakt door inwerking op het centrale zenuwstelsel. Het middel kan leiden tot angst- en doemgevoelens en zelfs tot psychosen. Daarnaast kunnen een droge mond, misselijkheid en duizeligheid voorkomen. Lichamelijk onderzoek kan hypothermie, tachycardie en hypertensie laten zien, of – zeldzamer –hypotensie en shock. De symptomen verdwijnen restloos na 24-48 h. Behandeling bestaat uit ondersteunende therapie. Bij hemodynamische ontregeling is cardiovasculaire monitoring geïndiceerd.