Een meisje met een paarse kin

Casus

Een meisje van 9 jaar bezocht binnen enkele weken meerdere keren het spreekuur van de huisarts in verband met een paarsblauwe verkleuring van haar kin en, in mindere mate, haar bovenlip. Deze verkleuringen verdwenen weer spontaan in enkele dagen. Behalve de zichtbare verkleuring had zij verder geen klachten en ze oogde gezond. Zij was niet ziek geweest en gebruikte geen medicatie. Bij lichamelijk onderzoek was er sprake van een scherp begrensd, niet wegdrukbaar erytheem op met name de kin en de bovenlip, klinisch passend bij purpura. Oriënterend laboratoriumonderzoek was niet afwijkend. Bij navraag bleek dat zij steeds voordat de…