Een man met hypoxemie na een femurfractuur

Casus

Een 25-jarige man met een blanco voorgeschiedenis werd naar de SEH gebracht vanwege een femurfractuur rechts na een hoogenergetisch trauma, waarvoor een intramedullaire femurpen werd geplaatst. Er was geen sprake van thoraxtrauma. Een dag later was patiënt progressief kortademig en had hij thoracale pijn en geringe hemoptoë. Tevens had hij koorts (39,2°C) en een tachycardie. De zuurstofsaturatie, die eerder niet-afwijkend was, was nu 90%. Verder ontwikkelde hij een anemie (Hb-waarde was gedaald van 9,7 naar 7,4 mmol/l), daalde het trombocytengetal (van 280 naar 142 x 10⁹/l), en was er sprake van hypoxemie (Po₂…