Een man met een verkleurde neus

Casus

Een 42-jarige man werd door de kno-arts gezien vanwege een pijnloze, progressieve huidafwijking sinds 8 maanden. De kno-arts dacht aan een hematoom of infectie. Een CT-scan suggereerde een beeld passend bij sarcoïdose, waarna patiënt werd verwezen naar de longarts en de dermatoloog. Op de polikliniek Dermatologie zagen wij over de neus een solitaire, matig scherp begrensde, erythemateuze tot lividekleurige, fors geïndureerde en vast aanvoelende plaque ter grootte van een kinderhandpalm (figuur a). Verder was er in de hals een vast-elastische, gladde zwelling met een diameter van 1 cm palpabel. Elders op het lichaam waren geen huidafwijkingen zichtbaar en de…