Casus
Een 75-jarige man werd via de huisarts verwezen naar de polikliniek Chirurgie wegens progressieve pijnlijke zwelling van zijn linker wijsvinger onder verdenking van exostose of een cyste. De afwijking was 5 weken eerder ontstaan zonder duidelijke aanleiding. Bij lichamelijk onderzoek werd een drukpijnlijke, gezwollen middelste falanx gevonden met flexie- en extensiebeperking (figuur). Een röntgenfoto van de wijsvinger toonde sclerose van de middelste falanx. Differentiaaldiagnostisch werd gedacht aan arthritis psoriatica, osteomyelitis en maligniteit. Een MRI liet een destructieve laesie zien, suspect voor maligniteit. Histopathologisch onderzoek toonde adenocarcinoom, passend bij een metastase vanuit de longen of de hoge tractus digestivus. Een…
Reacties