Een man met dyspnée d´effort

Casus

Een 51-jarige man lag opgenomen op de afdeling Cardiologie wegens sinds 2 weken bestaande klachten van koorts, hoesten, dyspnée d’effort en opgeven van purulent sputum. Bij lichamelijk onderzoek werden behoudens auscultatoir verminderd ademgeruis over de rechter hemithorax geen afwijkingen gevonden. Beeldvormend onderzoek van de thorax toonde een caviterende laesie in de rechter onderkwab (pneumatokèle) met een maximale diameter van 13 cm, consolidaties basaal in beide longen en accumulatie van pleuravocht links. Uitgebreide microbiologische analyse, bestaande uit een sputumkweek, bloedkweken, urine-antigeentesten en bronchoalveolaire lavage (BAL), toonde geen verwekker. Op grond van de diagnose ‘holtevormende pneumonie’ behandelden wij de patiënt met…