Een man met bewustzijnsdaling, weken na schedeltrauma

Casus

Een 76-jarige man werd gezien op de Spoedeisende Hulp (SEH) wegens verlaagd bewustzijn sinds enkele uren. Zes weken eerder was hij opgenomen geweest in verband met een schedeltrauma na een val van een fiets. De CT-scan liet toen intracerebrale contusiehaarden frontaal en links parietaal zien; bij een controle-CT-scan na 1 week waren de haarden afgenomen. Bij ontslag had patiënt lichte cognitieve stoornissen en een hemiparese links, waarvoor een revalidatietraject in een verpleeghuis werd ingezet. De dagen voorafgaand aan het SEH-bezoek was patiënt toenemend verward, en de ochtend van het SEH-bezoek was hij niet goed wekbaar. Er was geen nieuw…