Diagnose in beeld (115). Een vrouw in coma na een aanrijding

Casus

Een 70-jarige vrouw werd in Japan op haar fiets van rechts aangereden door een vrachtwagen. Bij onderzoek ter plaatse had zij hypertensie (208/109 mmHg) zonder tachycardie (hartfrequentie: 73/min), een score van 3 op de ‘Glasgow-comaschaal’ (bij een pijnprikkel was er geen motorische of verbale reactie en bleven haar ogen gesloten), en anisocorie (pupildiameter rechts: 3 mm; links: 7 mm) zonder reactie van de pupillen op licht. Aangezien het ambulancepersoneel in Japan niet mag intuberen zonder dat er een circulatiestilstand is, werd patiënte niet ter plaatse geïntubeerd, maar overgebracht naar het traumacentrum. Daar bleek de bloeddruk gedaald te zijn (115/60…