Een jongen met een pijnloze zwelling aan de pols

Casus

Op de polikliniek Orthopedie zagen wij een 3-jarige jongen met een pijnloze zwelling aan de rechter pols, sinds een jaar bestaand. Hij had geen pijnklachten en de handfunctie was ongestoord. Er was geen voorafgaand trauma bekend. Bij lichamelijk onderzoek werd een pijnloze, hard aanvoelende zwelling distaal aan de palmaire zijde van de radius rechts gepalpeerd. De pols was normaal beweeglijk. Een röntgenfoto van de rechter pols toonde calcificaties aan de radiaire zijde van de middenhand (figuur a); een MRI-scan toonde cartilagineuze proliferatie ter hoogte van de distale epifyse van de radius, passend bij de diagnose ‘dysplasia epiphysealis hemimelica’ (DEH)…