Een jongen met acute cerebellaire ataxie zonder opsoclonus, door een neuroblastoom

Klinische praktijk
R.S. Blokker
L.M.E. Smit
C. van den Bos
P.C. Overberg
H.N. Caron
G.J.L. Kaspers
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:799-4
Abstract

Samenvatting

Een 2-jarige jongen presenteerde zich met acute cerebellaire ataxie, zonder opsoclonus. Aangenomen werd dat de ataxie van postvirale aard was. Na 2 jaar werd een neuroblastoom gevonden. Een in opzet curatieve behandeling met jobenguaan I 131, chemotherapie, tumorresectie, hernieuwde chemotherapie en nabehandeling met isotretinoïne na bestraling was succesvol. In totaal zijn in de literatuur 5 andere kinderen beschreven met acute cerebellaire ataxie zonder opsoclonus bij wie vroeg of laat een neuroblastoom gevonden werd. De gemiddelde leeftijd van deze kinderen bij eerste presentatie bedroeg 26 maanden, de diagnose ‘(ganglio)neuroblastoom’ werd gemiddeld 12 maanden na presentatie gesteld. Van de in totaal 6 beschreven kinderen hadden er 5 niet-afwijkende concentraties van de catecholaminemetabolieten in de urine; bij 1 waren deze waarden verhoogd. Bij 5 van de 6 kinderen was de tumor paravertebraal gelokaliseerd. Bij allen verdween de ataxie na verwijdering van de tumor. Voor elk kind met aanhoudende of recidiverende acute cerebellaire ataxie is uitgebreid onderzoek naar een neuroblastoom geïndiceerd, ook wanneer er geen opsoclonus is.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:799-803

Auteursinformatie

VU Medisch Centrum, afd. Kindergeneeskunde, Postbus 7057, 1007 MB Amsterdam.

Hr.R.S.Blokker, student geneeskunde; hr.prof.dr.L.M.E.Smit, kinderarts-neuroloog; hr.dr.G.J.L.Kaspers, kinderarts-oncoloog.

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, locatie Emma Kinderziekenhuis, afd. Kindergeneeskunde, Amsterdam.

Hr.dr.C.van den Bos en hr.prof.dr.H.N.Caron, kinderartsen-oncologen.

Westfries Gasthuis, afd. Kindergeneeskunde, Hoorn.

Hr.dr.P.C.Overberg, kinderarts.

Contact dr.G.J.L.Kaspers (gjl.kaspers@vumc.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties