Een gezin met malaria: van asymptomatisch tot levensbedreigend

- Five members of a Dutch family of Nigerian origin (three girls aged 1, 6 and 8 years and their parents, mother aged 32 and father aged 41 years), had been infected with Plasmodium falciparum during a visit to Nigeria. The mildest infection could be treated at home with oral medication. The severest case had to be admitted to the paediatric intensive care unit for respiratory support and exchange transfusions. Four patients were treated with quinine. A combination of atovaquone and proguanil was added, resulting in a quick decline of the parasitaemia. Whenever a patient is suspected of malaria, laboratory tests should be carried out immediately and treatment should be started as soon as possible, in order to prevent possible complications. The early recognition of any of the alarm symptoms, for example, lowered consciousness, abnormal respiratory movements, cold extremities, convulsions, hypoglycaemia, severe anaemia and a high parasitaemia, whether at casualty or the general practitioner's surgery is crucial.

Dames en Heren,

Malaria is een parasitaire infectie veroorzaakt door een van vier protozoën van het geslacht Plasmodium, te weten P. falciparum (malaria tropica), P. vivax en P. ovale (malaria tertiana) en P. malariae (malaria quartana). Met name een infectie met P. falciparum kan zeer ernstig verlopen en letaal zijn indien niet op tijd adequate behandeling wordt ingesteld.

De mens raakt besmet met de parasiet via een beet van de Anopheles-mug. Malaria komt voor in Latijns-Amerika, het grootste deel van Afrika beneden de Sahara, het Midden-Oosten en grote delen van Azië. De bevolking in endemische gebieden heeft dikwijls een verworven resistentie tegen de parasiet, in tegenstelling tot reizigers uit niet-endemische gebieden, die wel vatbaar zijn voor de parasiet. In deze les beschrijven wij de ziektegeschiedenis van een in Nederland wonende familie van Nigeriaanse afkomst met 3 in Nederland geboren kinderen, die allemaal malaria opliepen. Dit leidde tot verschillende…