Casus
Een 61-jarige man zonder relevante voorgeschiedenis, medicatiegebruik of verhoogd cardiovasculair risico kwam op de SEH vanwege acuut ontstane onsamenhangende spraak. Bij lichamelijk onderzoek werden behalve spraakstoornissen geen afwijkingen gevonden. De spraak was vloeiend, met normale prosodie (tempo, intonatie, klank en melodie), maar onsamenhangend (audiofragment deel 1). Hij voerde opdrachten correct uit, wat laat zien dat zijn begrip nog intact was. Hij kon woorden of zinnen niet goed nazeggen.
Differentiaaldiagnostisch dachten wij aan een herseninfarct, hersenbloeding, focale status epilepticus, delier en functionele stoornis. Een CT-scan van de hersenen liet geen aanwijzingen zien voor een bloeding of recente ischemie. Wel…
Reacties