Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Een 84-jarige man met onverklaarde maagretentie

Wat is de diagnose?
Thomas C.F. Foets
Bas L.A.M. Weusten
H.W. (Wouter) van Es
Djamila Boerma
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7550
Abstract
Abstract
Sluiten
An 84 year old man with gastric outlet obstruction

An 84-year-old man was admitted with 4 days of postprandial emesis. Gastroscopy revealed the presence of a large gallstone in the duodenal bulb causing gastric outlet obstruction. The patient was diagnosed with Bouveret’s syndrome. Treatment consisted of gastrotomy with removal of the gallstone.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Casus

Een 84-jarige man werd opgenomen vanwege postprandiaal braken sinds 4 dagen. Lichamelijk onderzoek toonde een drukpijnlijke weerstand in epigastrio; een echo van het abdomen liet forse maagretentie zien zonder andere afwijkingen. Vanwege het onverklaarde, aanhoudende postprandiale braken, algehele malaise en gewichtsverlies werd patiënt na 3 weken overgeplaatst naar ons ziekenhuis. Bij gastroscopie zagen wij een niet te passeren stenose ter hoogte van de pylorus, veroorzaakt door een harde submucosale zwelling. Inspectie door een opening ter plaatse toonde een groot concrement. Een hierop volgende CT-scan toonde aerobilie, duodenumobstructie en een ectopische galsteen (figuur). Deze trias van Rigler is pathognomonisch voor…

Artikelinformatie
In print verschenen in
week 27 2014

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2014;158:A7550
Vakgebied
Maag-darm-leverziekten
Chirurgie
Auteursinformatie

\St. Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein.

Afd. Heelkunde: T.C.F. Foets BSc, coassistent; dr. D. Boerma, chirurg.

Afd. Maag, Darm- en Leverziekten: prof.dr. B.L.A.M. Weusten, mdl-arts.

Afd. Radiologie: dr. H.W. van Es, radioloog.

Contact T.C.F. Foets BSc (t.c.f.foets@students.uu.nl)

Verantwoording

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 16 april 201

Auteur Belangenverstrengeling
Thomas C.F. Foets ICMJE-formulier
Bas L.A.M. Weusten ICMJE-formulier
H.W. (Wouter) van Es Niet beschikbaar
Djamila Boerma ICMJE-formulier
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties