‘Dropped nucleus’ bij cataractextractie

‘Dropped nucleus’ on cataract extraction

In 0.1% to 1% of cases cataract extraction is complicated by luxated lens fragments, also known as ‘dropped nucleus’.
Dropped nucleus can lead to severe complications such as glaucoma or retinal detachment
After incomplete cataract extraction visual acuity is poor.
Although a few patients with dropped nucleus may heal with medication alone, pars plana vitrectomy is indicated in most of cases.
Pars plana vitrectomy entails the removal of luxated lens fragments and placement of an artificial lens if necessary.
It is recommended that pars plana vitrectomy be performed within one to two weeks after cataract extraction. It allows recovery of visual acuity in most of cases.
It is important that cataract patients should be informed about the possibility of a dropped nucleus before the extraction.

Conflict of interest: none declared. Financial support: none declared.

Samenvatting

Cataractextractie wordt bij 0,1-1% van de ogen gecompliceerd door luxatie van lensfragmenten, ook wel ‘dropped nucleus’ genoemd.
Dropped nucleus kan tot ernstige complicaties leiden, zoals glaucoom en netvliesloslating.
De visus na een incomplete cataractextractie is slecht.
Alhoewel sommige patiënten met een dropped nucleus herstellen middels medicamenteuze behandeling alleen, is bij het merendeel pars-planavitrectomie geïndiceerd.
Bij pars-planavitrectomie worden de geluxeerde lensfragmenten verwijderd, met zo nodig het plaatsen van een kunstlens.
Pars-planavitrectomie vindt bij voorkeur 1-2 weken na de cataractextractie plaats en leidt voor de meeste patiënten tot goed herstel van visus.
Het is belangrijk dat patiënten die een cataractextractie ondergaan, geïnformeerd worden over de complicatie ‘dropped nucleus’.