Domperidon ter bevordering van de lactatie

Breast milk is the best diet for all newborns, especially premature newborns.
In case of insufficient production of breast milk, feeding and extraction techniques should be optimized first, preferably supported by a lactation consultant. When supportive measures fail, domperidone to promote milk production can be considered.
The risk of side effects in newborns is negligible. The risk of maternal arrhythmias associated with QTc prolongation is low as long as domperidone is prescribed in low doses (10 mg tds).
In the absence of risk factors it is not necessary to routinely perform an ECG and, therefore, general practitioners can safely prescribe domperidone.
The effect of the treatment should be evaluated after 2 weeks. In case of prolonged treatment or use of higher dosages, it is recommended to perform an ECG to exclude QTc prolongation.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Samenvatting

Moedermelk is de beste voeding voor alle pasgeborenen, in het bijzonder voor premature pasgeborenen.
Als de moeder onvoldoende melk produceert, dient allereerst de techniek van borstvoeding of het afkolven van de moedermelk geoptimaliseerd te worden, bij voorkeur onder begeleiding van een lactatiekundige. Als dit onvoldoende resultaat heeft kan het gebruik van domperidon ter bevordering van de moedermelkproductie overwogen worden.
Het risico op bijwerkingen bij het kind is verwaarloosbaar en het risico op ritmestoornissen als gevolg van QTc-verlenging bij de moeder is gering zolang domperidon voorgeschreven wordt in lage dosering (10 mg3 dd).
Bij afwezigheid van risicofactoren voor QTc-verlenging hoeft bij de moeder geen ecg verricht te worden en kan de huisarts domperidon veilig voorschrijven.
Het effect van de behandeling met domperidon dient na 2 weken geëvalueerd te worden. Bij langdurige behandeling of een hogere dosering wordt geadviseerd om een ecg te verrichten ter uitsluiting van QTc-verlenging.

Artikelinformatie

Aanvaard op

15 september 2016

9 november 2016

In print verschenen in

week 4 2017

Ned Tijdschr Geneeskd. 2016;160:D305

Vakgebied

Auteursinformatie

Erasmus MC, Rotterdam.

Sophia kinderziekenhuis, afd. Intensive Care Neonatologie: dr. N. van Paassen, kinderarts; dr. M.J. Vermeulen, kinderarts-neonatoloog.

Afd. Ziekenhuisapotheek: dr. L.M. Hanff, ziekenhuisapotheker.

Afd. Cardiologie: dr. S.C. Yap, cardioloog-elektrofysioloog.

Afd. Verloskunde: T. Roorda Wierenga, lactatiekundige IBCLC (tevens Sophia kinderziekenhuis).

Praktijk A.M. van der Starre, Spijkenisse.

Drs. A.M. van der Starre, huisarts.

Contact dr. N. van Paassen (n.vanpaassen@erasmusmc.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.