Distale femurfractuur bij vrouw met onderbeenprothese

Background

People who use a lower limb prosthesis can fracture their distal femur after a trivial fall; however, this kind of fracture is uncommon.

Case description

A 53-year-old woman with a trans-tibial prosthesis fell in her kitchen. She felt pain just above the socket of the prosthesis, was unable to get up and her knee and leg were swollen. Radiographic imaging showed a distal femur fracture, for which she received a non-operative treatment with a stump cast. In consultation with the rehabilitation physician she received a conventional lower limb prosthesis after consolidation of the fracture. She mobilised adequately and was able to resume her activities at home and at work.

Conclusion

Distal femur fractures in patients with a lower limb prosthesis can be recognised through pain just above the socket of the prosthesis. Conservative treatment, including the use of a stump cast, followed by mobilisation with an adapted prosthesis under supervision of a rehabilitation physician often results in a good outcome in terms of functionality.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Gebruikers van een onderbeenprothese kunnen bij een eenvoudige val een distale femurfractuur oplopen, al komt dit niet veel voor.

Casus

Een 53-jarige vrouw met een onderbeenprothese viel in haar keuken. Zij voelde pijn net boven de rand van de prothesekoker, kon niet opstaan en haar knie en been zwollen op. De röntgenfoto toonde een distale femurfractuur waarvoor een conservatief beleid werd ingesteld met een stompgips. Na de fractuurconsolidatie kreeg zij onder regie van de revalidatiearts een conventionele onderbeenprothese, waarmee ze weer kon lopen en haar activiteiten thuis en op het werk kon uitvoeren.

Conclusie

Een distale femurfractuur bij patiënten met een onderbeenprothese is te herkennen aan pijn direct boven de kokerrand van de prothese. Een conservatieve behandeling met stompgips een daarna mobilisatie met een aangepaste prothese onder regie van de revalidatiearts geven meestal een goed functioneel resultaat.