Disfunctie van het diafragma bij patiënten met chronisch obstructief longlijden

- Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterised by alterations in the airways and lung parenchyma resulting in an increased respiratory workload.

- Besides an increased load and hyperinflation of the thorax, additional factors, such as systemic inflammation, oxidative stress, hypoxia and loss of muscle mass, further have a negative influence on diaphragm contractility.

- The diaphragm seems to adapt only partly to the altered circumstances to which it is exposed. As a consequence, several morphological, biochemical and functional alterations occur in the diaphragm, resulting in diaphragm dysfunction.

- In an appropriately selected group of patients, the function of the diaphragm can be improved by respiratory muscle training, oral nutritional therapy or hormonal interventions.

Samenvatting

- Chronisch obstructief longlijden (COPD) is een ziekte waarbij afwijkingen in de luchtwegen een verhoging van de ademarbeid veroorzaken.

- Naast een toegenomen belasting en hyperinflatie van de thorax, hebben additionele factoren, zoals systemische inflammatie, oxidatieve stress, hypoxie en spiermassaverlies een negatieve invloed op de diafragmaspierfunctie.

- Het diafragma lijkt slechts gedeeltelijk in staat zich aan te passen aan deze omstandigheden. Dit resulteert in een aantal morfologische, biochemische en functionele veranderingen, resulterend in diafragmadisfunctie.

- De functie van het diafragma kan bij een goed geselecteerde groep patiënten verbeteren door interventies als ademhalingsspiertraining, voeding en hormonale therapie.