Beste collega's,Reactieve lymfadenopathie na covid-19-vaccinatie komt veel voor. Over het algemeen is dit kortdurend en onschuldig. Toch kan het tot diagnostische dilemma’s leiden. Wat is het beleid als de lymfadenopathie langer aanhoudt?
Patiënt A, een 59-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van non-Hodgkin-lymfoom, waarvoor zij curatief was behandeld met R-CHOP, ontwikkelde kort na de tweede covid-19-vaccinatie – met het vaccin van Moderna – cervicale lymfadenopathie. Twee weken later bevestigde haar hematoloog een fors lymfoom. De patiënte had geen koorts, nachtzweten of gewichtsverlies.
Het lymfoom werd middels een excisiebiopt verwijderd. Hierin werd centraal interfolliculaire fibrose en aan de rand enkele opvallende intrafolliculaire granuloompjes met centrale necrose gezien. De aanwezige follikels bestonden voornamelijk uit B-cellen. Er was een beperkt T-celinfiltraat. Histochemische kleuringen om micro-organismen op te sporen waren negatief. De conclusie luidde dat er sprake…
Reacties