Dilemma’s rond lymfadenopathie na covid-19-vaccinatie

Illustratie
Abstract
Linda Davidson
Cees van Nieuwkoop
Tamara N. Platteel
Marina S. Kartachova
Agnes C. Kant
Florence P.A.M. van Hunsel

Beste collega's,Reactieve lymfadenopathie na covid-19-vaccinatie komt veel voor. Over het algemeen is dit kortdurend en onschuldig. Toch kan het tot diagnostische dilemma’s leiden. Wat is het beleid als de lymfadenopathie langer aanhoudt?

Patiënt A, een 59-jarige vrouw met een voorgeschiedenis van non-Hodgkin-lymfoom, waarvoor zij curatief was behandeld met R-CHOP, ontwikkelde kort na de tweede covid-19-vaccinatie – met het vaccin van Moderna – cervicale lymfadenopathie. Twee weken later bevestigde haar hematoloog een fors lymfoom. De patiënte had geen koorts, nachtzweten of gewichtsverlies.

Het lymfoom werd middels een excisiebiopt verwijderd. Hierin werd centraal interfolliculaire fibrose en aan de rand enkele opvallende intrafolliculaire granuloompjes met centrale necrose gezien. De aanwezige follikels bestonden voornamelijk uit B-cellen. Er was een beperkt T-celinfiltraat. Histochemische kleuringen om micro-organismen op te sporen waren negatief. De conclusie luidde dat er sprake…

Auteursinformatie

Bijwerkingencentrum Lareb, ’s Hertogenbosch: drs. L. Davidson, internist-infectioloog; prof. dr. A.C. Kant, epidemioloog; dr. F.P.A.M. van Hunsel, epidemioloog en apotheker. Hagaziekenhuis, Den Haag, afd. Interne geneeskunde: dr. C. van Nieuwkoop, internist-infectioloog en acute geneeskunde; afd. Nucleaire geneeskunde: dr. M.S. Kartachova, nucleair geneeskundige. UMC Utrecht, Julius Centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijnsgeneeskunde, Utrecht: dr. T.N. Platteel, huisarts en epidemioloog.

Contact L. Davidson (l.davidson@lareb.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur Belangenverstrengeling
Linda Davidson ICMJE-formulier
Cees van Nieuwkoop ICMJE-formulier
Tamara N. Platteel ICMJE-formulier
Marina S. Kartachova ICMJE-formulier
Agnes C. Kant ICMJE-formulier
Florence P.A.M. van Hunsel ICMJE-formulier
Dit artikel is gepubliceerd in het dossier
Covid-19
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties