Diagnose in beeld (399). Een meisje met exantheem in het handschoen- en sokgebied

Casus

Een 12-jarig meisje werd gezien wegens een exantheem op haar handen en voeten. Zij was 5 dagen tevoren ziek geworden met hoofdpijn en koorts; 1 dag daarna ontstonden zwellingen in de hals. Op de 3e ziektedag kreeg zij een jeukende huiduitslag op de handen en voeten. De koorts was inmiddels verdwenen; zij had geen medicijnen gebruikt. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een meisje dat geen zieke indruk maakte. Zij had meerdere kleine lymfekliertjes in de hals. Op de handen en voeten, in het bijzonder op de hand- en voetruggen, bevonden zich vele papeltjes en petechiën (figuur). Hoofd…