Diagnose in beeld (339). Een vrouw met 'opspringende' benen

Casus

Een 75-jarige vrouw, bekend wegens een rustige reumafactorpositieve reumatoïde artritis (RA), werd door de reumatoloog met spoed op de polikliniek gezien wegens ‘elektrische schokken’ door armen en benen. De klachten waren 2 dagen eerder plotseling ontstaan, traden enkele malen per dag op en duurden soms anderhalf uur. Hierbij had patiënte soms ook ‘opspringende’ armen en benen (symptoom van Lhermitte), provoceerbaar door nekbewegingen. Zij had niet het gevoel dat haar vingers aan elkaar plakten, ervoer geen krachtsverlies en had geen mictie- of defecatieklachten. Anamnestisch was de sensibiliteit in het rijbroekgebied ongestoord. Bij onderzoek was de RA rustig. De neuroloog werd…