Diagnose in beeld (202). Een pasgeborene met subfebriele temperatuur en huidafwijkingen

Casus

Een jongen van 6 dagen werd verwezen wegens subfebriele lichaamstemperatuur en progressieve huidafwijkingen. Bij zijn 2-jarige zusje op de crèche heerste impetigo. Bij lichamelijk onderzoek werd een pijnlijk, matig ziek kind gezien met een temperatuur van 38,2°C. De huid was grotendeels erythemateus en vertoonde slappe bullae gevuld met troebel vocht en daarnaast uitgebreide erosieve, nattende laesies. Van de naast de laesies gelegen huidgedeelten kon de epidermis gemakkelijk van de onderlaag afgeschoven worden, het verschijnsel van Nikolsky (figuur). Het slijmvlies van de mond was intact. 24 h na opname was epidermolyse over vrijwel het gehele lichaam opgetreden. Nadat…