Denkt u bij ijzergebreksanemie ook aan coeliakie??
Open

Klinische les
27-05-1990
F.H. Bosch en C.J.J. Mulder

Dames en Heren,

In 1888 gaf Gee de eerste goede beschrijving van coeliakie.1 Op 30 mei 1950, nu 40 jaar geleden, promoveerde de Nederlandse kinderarts Dicke op het schadelijke effect van sommige graansoorten bij patiënten met coeliakie en het gunstige effect van een glutenvrij dieet.2

De diagnose coeliakie wordt waarschijnlijk te weinig overwogen.3 Niet alle patiënten hebben de klassieke verschijnselen zoals gewichtsverlies, diarree en voedingsdeficiënties. Anemie wordt bij ca. 60 van de patiënten met coeliakie vastgesteld.4 Het is onbekend hoeveel coeliakie-patiënten op het spreekuur van de huisarts komen met klachten die verband houden met een anemie.

In het najaar van 1989 zagen wij 3 patiënten die de polikliniek bezochten wegens een ijzergebreksanemie als belangrijkste symptoom van coeliakie.

Patiënte A, een 48-jarige diëtiste, werd naar ons verwezen wegens een door haar huisarts vastgestelde ijzergebreksanemie. Orale ijzermedicatie had geen resultaat opgeleverd. Zij was ...