De vroegere testisligging van jongens bij wie orchidopexie was verricht wegens niet-ingedaalde testis in het Medisch Centrum Alkmaar (1986-1999)

To determine the previous testicular position in boys, in whom orchidopexy was performed for undescended testis.

Design

Retrospective, descriptive.

Method

All boys, aged 0-18 years, who underwent orchidopexy in the Alkmaar Medical Centre, the Netherlands, during the period 1986-1999, were studied. The following information was obtained from the hospital medical records: indication for operation, date of the operation, laterality (unilateral or bilateral), the surgical findings and whether previous testicular position played a role in the decision to perform orchidopexy. For each boy who underwent orchidopexy for undescended testis, previous testicular positions up until the date of the operation were obtained from the appropriate youth healthcare institutions.

Results

Hospital records were available for 851 boys who had undergone orchidopexy. The operation for undescended testis was performed in 717 boys and previous testicular positions were obtained for 565 boys. On a per testicle basis, 707 operations were carried out (142 bilaterally, 205 left-sided, 218 right-sided). From these 707 testes, a previous intrascrotal position was found at least once in 572 (80.9), at least twice in 493 (69.7) and at least three times in 419 (59.3); 135 (19.1) testes had never been intrascrotal. The majority of previously undescended testes were operated on at 3 years of age; most operations on previously descended testes were performed at 10.5 years of age. For 344 (48.7) out of 707 testes, previous testis localisation was known in the hospital's medical records, for 96 (13.6) testes registration was unclear and in 267 (37.8) testes it was not reported. In 8 (1.4) boys, testis registration after the birth was used on referral to document previous testicular position.

Conclusion

In total 80.9 of all orchidopexy operations were performed on testes that had previously been diagnosed as having descended normally. These probably included retractile testes as well as acquired forms. In 51.3 of the cases, previous testicular position was not known in the hospital's medical records at the time of operation.

Samenvatting

Doel

Het vaststellen van de vroegere testisligging van jongens bij wie orchidopexie was verricht wegens niet-ingedaalde testis.

Opzet

Retrospectief, descriptief.

Methode

Voor alle 0-18-jarige jongens bij wie orchidopexie was verricht in het Medisch Centrum Alkmaar in de periode 1986-1999 werden in het medisch dossier nagegaan: de orchidopexie-indicatie, de datum van de ingreep, de zijde (enkel- of dubbelzijdig) en de bevindingen bij operatie. Ook werd gekeken of de vroegere testikelligging bekend was op het moment van de indicatiestelling. Van elke jongen bij wie orchidopexie was verricht wegens niet-ingedaalde testis werd bij de betreffende instelling voor jeugdgezondheidszorg de vroegere testikelligging tot aan de datum van de ingreep nagegaan.

Resultaten

Bij 851 jongens was orchidopexie verricht en waren de medische gegevens aanwezig. Bij 717 van hen was de ingreep verricht wegens niet-ingedaalde testes. Van 565 van hen kon de vroegere testisligging achterhaald worden. Gerekend per testikel waren bij hen 707 orchidopexieën verricht (142 beiderzijds, 205 links-, 218 rechtszijdig). Van deze 707 geopereerde testikels was bij 572 (80,9) tenminste 1 maal een scrotale ligging vastgesteld, bij 493 (69,7) tenminste 2 maal en bij 419 (59,3) tenminste 3 maal; 135 (19,1) testes hadden nooit scrotaal gelegen. De meeste niet-ingedaalde testikels waren op 3-jarige leeftijd geopereerd; de meeste wel-ingedaalde testikels op 10,5-jarige leeftijd. Bij 344 van de 707 (48,7) geopereerde testes was op het moment van de ingreep de vroegere ligging van de testis bekend in het ziekenhuisdossier, bij 96 (13,6) was de vermelding onduidelijk en bij 267 (37,8) was dit gegeven niet vermeld. Bij 8 (1,4) jongens was bij verwijzing gebruikgemaakt van de testisregistratie na de geboorte (‘het ballenkaartje’).

Conclusie

80,9 van de orchidopexieën vond plaats bij testes die normaal ingedaald waren geweest. Vermoedelijk betrof het niet alleen retractiele, maar vooral ook verworven niet-scrotale testes. Bij 51,3 van de ingrepen was op het moment van de ingreep de vroegere ligging volgens het ziekenhuisdossier niet bekend.