De sterfte aan onherkende diabetes mellitus type I bij 0-19-jarigen in Nederland, 1978-1980

- The mortality data from 2 different and independent sources: The Netherlands Central Bureau of Statistics and the Netherlands Centre for Health Care Information were compared; supplementary data were supplied by the physicians in charge. The data from both sources agreed well. Among 1464 new cases 11 deaths at onset occurred, representing a mortality risk of 0.75 (0.4-1.3). Two died at home, 9 in hospital. The onset-mortality risk in hospital is in agreement with that in Japan and in a region of PennsylvaniaUSA, and represents the greater part (1113) of the total diabetes mortality in this age group.

Evaluation of the cause of diabetes revealed that in practically all cases death resulted from diabetic ketoacidosis. No underlying potentially fatal disease was found and therefore death in these cases must be considered preventable. There are indications that in the last 10-15 years the risk of dying at onset from this disease has decreased.

Samenvatting

De sterfte aan insuline-afhankelijke diabetes mellitus vóór behandeling onder de 0-19-jarigen in Nederland werd nagegaan over de jaren 1978 t.m. 1980. De sterftecijfers van 2 verschillende en van elkaar onafhankelijke bronnen, het Centraal Bureau voor de Statistiek en de Stichting Informatiecentrum voor de Gezondheidszorg, werden vergeleken nadat aanvullende gegevens van de behandelende artsen waren verkregen. Er bestond een goede overeenstemming. In totaal overleden 11 jeugdigen voordat de ziekte was herkend, bij een aantal nieuwe gevallen van 1464; het risico om vóór herkenning van de ziekte eraan te overlijden is 0,75 (0,4-1,3). Twee van hen overleden thuis, 9 in het ziekenhuis. Het sterfterisico van de in het ziekenhuis overledenen stemt overeen met dat in Japan en een gebied in de USA. De sterfte vóór de ziekte is herkend, maakte het overgrote deel (1113) uit van de totale sterfte als gevolg van diabetes op deze leeftijd.

Diabetische ketoacidose, met bijbehorende elektrolytverschuivingen, was bij vrijwel alle patiënten de doodsoorzaak. Potentieel is deze sterfte derhalve te voorkomen. Er zijn aanwijzingen dat het sterfterisico van jeugdigen bij het begin van nog niet herkende diabetes mellitus type I in de laatste 10-15 jaar afneemt.