De standaard 'Urineweginfecties' (tweede herziening) van het Nederlands Huisartsen Genootschap; reactie vanuit de urologie

- The convenient and clearly organised structure of this second revision of the practice guideline on urinary-tract infections from the Dutch College of General Practitioners provides a clearly described role for the general practitioner in the diagnosis and treatment of such infections. Most striking is the change in the classification of diagnostic patient categories. It seems that pregnant women with urinary-tract infections represent an important group in extramural medicine. This revised guideline shows great promise for ensuring efficient and effective routing of the various patient groups presenting with urinary-tract infections at the office of the general practitioner.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:715-7

Zie ook de artikelen op bl. 713 en 718.

Urineweginfecties vormen in de huisartspraktijk een veelvoorkomend probleem. De recente herziening van de standaard ‘Urineweginfecties’ van het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) verwoordt een aangepast beleid op het gebied van de indeling van patiëntencategorieën, diagnostiek en therapeutische aanbevelingen.1 2 In dit artikel bespreken wij de doorgevoerde aanpassingen binnen deze herziene standaard.

indeling van patiëntencategorieën

Tegenwoordig wordt alleen nog van een ongecompliceerde urineweginfectie gesproken, indien cystitis voorkomt bij een verder gezonde, niet-zwangere, volwassen vrouw. In alle andere gevallen heeft de arts te maken met een gecompliceerde urineweginfectie. Bij kinderen, mannen, zwangeren en patiënten met afwijkingen aan de urinewegen, verminderde weerstand of een verblijfskatheter bestaat een verhoogd risico op een afwijkend beloop van de infectie. Wij lichten de rationale achter extra waakzaamheid bij deze risicogroepen toe.