De optimale duur van antibiotische therapie

The increasing use of antibiotics is the main driving force behind the rise of antibiotic resistance. Furthermore, there is a large variation in antibiotic use amongst prescribers. We describe the current duration of antibiotic therapy for common infections in the Netherlands and the new studies we can expect in this field in the years to come. We think that more research is needed to determine the duration of antibiotic therapy on the basis of different patient characteristics. It has, for example, recently been shown that the sex of the patient plays an important role in optimal duration of therapy for febrile urinary tract infections. Therefore, it is important to identify patients who fail on shorter courses of antibiotics in order to avoid overtreatment of all patients and to reduce the use of antibiotics in the future.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

Hoewel de voordelen van het gebruik van antibiotica onbetwistbaar zijn, leidt overmatig gebruik tot resistentie. Antibioticaresistentie is inmiddels een ernstige en groeiende bedreiging voor de volksgezondheid geworden.1 Korter behandelen met antibiotica is een simpele en vaak heel effectieve manier om het gebruik, en daarmee de resistentie, eenvoudig terug te dringen. Nieuwe gegevens laten zien dat dit voor veelvoorkomende infectieziekten ook veilig is, maar niet in alle gevallen.

Praktijkvariatie

In het algemeen neemt het antibioticagebruik in Nederland nog altijd toe. Deze groei vindt vooral in de ziekenhuizen plaats: per jaar met gemiddeld bijna 5%, gemeten in ‘defined daily dosage’ per 100 patiëntdagen.2 Of de toename van het gebruik terecht is laten deze gegevens niet zien. Wel weten we dat er ondanks de breed gedragen richtlijnen van onder andere de Stichting Werkgroep Antibioticabeleid en ‘antibiotic stewardship’-programma’s nog altijd aanzienlijke praktijkvariatie is. Een recente evaluatie in 22 Nederlandse ziekenhuizen liet zien…

Artikelinformatie

Aanvaard op

26 juli 2017

20 oktober 2017

In print verschenen in

week 44 2017

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1891

Vakgebied

Huisartsgeneeskunde

Interne vakken

Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum-Universiteit van Amsterdam, afd. Inwendige Geneeskunde, onderafd. Infectieziekten en Center for Experimental Molecular Medicine (CEMM), Amsterdam.

Drs. J. Malotaux, internist in opleiding; prof.dr. W.J. Wiersinga en prof.dr. S.E. Geerlings, internisten-infectiologen.

Contact prof.dr. S.E. Geerlings (s.e.geerlings@amc.uva.nl)

Belangenverstrengeling

Financiële ondersteuning: geen gemeld. Belangenconflict: prof.dr. W.J. Wiersinga is bestuurslid van Stichting Werkgroep Antibioticabeleid. ICMJE-formulieren met de belangenverklaring van de auteurs zijn online beschikbaar bij dit artikel.

Gerelateerd

Urineweginfecties met koorts