De komende diabetesvloedgolf: Nederland moet zijn voorsprong goed benutten

Some authors claimed that if current trends prevail, 1.32 million people will have been diagnosed with diabetes mellitus in the Netherlands by 2025. In this commentary, the author sheds doubt on some of the underlying assumptions. First, the author argues that advanced age in itself cannot be an immutable cause of diabetes since there must be underlying mechanisms, which may be modifiable. Second, improved early detection of diabetes, which is a cause for a higher prevalence, also creates possibilities for action. Finally, the author does not believe that the current rates of overweight will be sustained over the next 16 years through to 2025. The author also discusses the debate surrounding the use of the Diabetes Prevention Program in the U.S. and the application of the Archimedes mathematical model to calculate cost-effectiveness of rapid adoption of the Diabetes Prevention Program versus delayed adoption or drug treatment with metformin, as well as the heated debate with the Markov modellers of the Diabetes Prevention Program research group about model details and validations.

Van alle Amerikanen heeft op dit moment 8%, dat wil zeggen 23,6 miljoen personen, diabetes mellitus (www.diabetes.org/diabetes-statistics.jsp). Als Baan et al. in hun artikel elders in dit tijdschrift gelijk hebben, lopen wij hier in Nederland 16 jaar achter, of eigenlijk voor, met een geschatte prevalentie van 8% (1,32 miljoen personen) in 2025.1 Gaan we die voorsprong goed benutten? Daarover zeggen de auteurs van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) niets. Zij extrapoleren bestaande trends en somberen in de beschouwing zelfs nog over mogelijke onderschattingen van de dreigende situatie die op ons af lijkt te komen. De auteurs schetsen impliciet de toekomst van een indolente, bij de pakken neerzittende samenleving.

Het doemscenario van Baan et al. vat ik op als een stijlmiddel. Het verhoogt onze risicoperceptie, zoals een zorgvuldig geplaatst autowrak langs een uitnodigend brede polderweg dat ook doet.2 Uiteindelijk pleiten Baan et al. wel voor…