De ggz voor tieners verbrokkelt waar wij bij staan

With the introduction of the Youth Act in 2015, the Dutch Ministry of Health has taken a step back from child and adolescent mental health care (CAMHC). This act placed CAMHC under the responsibility of the municipalities, as part of a programme of integrated youth care. Care at municipal level offers unique possibilities for the timely identification of problems and disturbances in adolescence. However, the prevalence of severe mental disorder in adolescents (2%), is too low for specialised CAMHC to be offered in each of the 390 Dutch municipalities. CAMHC needs to be organised at a supraregional level. Since the introduction of the Youth Act there has been a disturbing lack of coherence and a time- and money-devouring new bureaucracy at this level that threatens the survival of CAMHC. The Ministry of Health should step forward to safeguard the efforts of the Association of Netherlands Municipalities and CAMHC professional organisations to maintain and foster supraregional services.

Conflict of interest and financial support: ICMJE forms provided by the authors are available online along with the full text of this article.

In 2006 trad de Zorgverzekeringswet in werking, ‘een wet die iedere Nederlander van een breed basispakket aan zorg verzekert en die de uitvoering overlaat aan private, elkaar beconcurrerende zorgverzekeraars en zorgaanbieders’.1 Ook tieners met gezondheidsproblemen hebben recht op dit pakket, tenzij het hun geestelijke gezondheid betreft.

Anders dan bij volwassenen is op kinderen en tieners met psychische problemen met ingang van 2015 de Jeugdwet van toepassing, die de gemeente verantwoordelijk maakt. De minister van VWS zegt daarover: ‘Gemeenten [...] dienen verplicht tijdige en passende jeugdhulp te bieden [...]. Hoe ze dat in de praktijk vormgeven en wat er precies aan jeugdhulp nodig is, kunnen ze zelf bepalen.’1

De belangrijkste overwegingen voor het terugtreden van de landelijke overheid met betrekking tot de jeugd-ggz zijn:

Opgroei- en opvoedingsproblemen, psychische problemen en stoornissen worden opgevat alsof ze op eenzelfde dimensie liggen, waarbij het zaak is het opvoedkundige klimaat in onder meer…