De elektronische sigaret

Bij het lezen van het artikel miste ik in de beschouwing bij gebruik van nicotine in welke vorm dan ook het gevaar voor verslaving aan andere middelen. Zie hiervoor the Shattuck Lecture van E.Kandel et al. in The New England Journal of Medicine (2014;371:932-43). Daaruit valt op te maken dat nicotine geen onschuldig middel is en bij blootstelling aan met name cocaïne personen veel gevoeliger zijn voor verslaving. Ik ben benieuwd naar de reactie van de auteurs: waarom hebben zij dit buiten beschouwing gelaten?

Marcel van der Poel, internist

Parnassiagroep

Hartelijk dank voor de interessante kanttekening, die onderstreept dat er zorgen zijn over het toenemende gebruik van elektronische sigaretten door jongeren. Ons literatuuroverzicht heeft vooralsnog geen aanwijzingen gevonden dat jongeren die wel eens elektronische sigaretten uitproberen vaker andere middelen (tabak, cocaïne) gaan gebruiken (gateway hypothese). De aangehaalde studie van Kandel en collega’s bespreekt onderzoek naar de relatie tussen nicotineverslaving en verslaving aan andere stoffen, afkomstig uit proefdieronderzoek. De stap om van daar uit conclusies te trekken over risico’s onder jongeren is erg groot, omdat bij jongeren sociale en psychologische factoren een belangrijke rol spelen. Het blijft vooralsnog belangrijk om het gebruik van elektronische sigaretten door jongeren stevig te ontmoedigen. Het is dan ook goed dat verkoop aan minderjarigen verboden gaat worden en er een reclameverbod wordt ingesteld.

Marc Willemsen
Hoogleraar Tabaksontmoediging, Caphri, Universiteit Maastricht

Esther A. Croes
Daniel Kotz
Onno C.P. van Schayck